A lesão do manguito rotador é uma das lesões mais comuns do ombro e a artroscopia é o tratamento mais indicado. A dor do ombro e a impotência funcional são os principais sintomas.
Dentre os músculos do manguito rotador o subescapular é o que é de mais difícil acesso e sua anatomia artroscópica é complexa. Apresentaremos a reconstrução artroscópica do subescapular nesse filme.
Essa cirurgia é realizado pela rara patologia do impacto anterior ou de Gerber onde é feita uma raspagem do processo coracóide da escápula.
A instabilidade posterior e anterior atraumáticas podem ter sua origem em alterções da anatomia usual do ombro sem uma lesão traumática. Seu tratamento artroscópico é demostrado aqui.
Esse vídeo mostra o tratamento da instabilidade ( luxação ) posterior do ombro por artroscopia. A principal queixa do paciente com essa patologia de origem traumática é dor e não a instabilidade propriamente dita. O diagnóstico pode ser difícil e seu tratamento requer treinamento específico em artroscopia do ombro.
A luxação ou instabilidade anterior do ombro é uma das patologias mais comuns em cirurgia do ombro e sua cirurgia está indicada em casos de origem traumática com presença de lesão de Bankart.
Vídeo sobre o tratamento cirúrgico da luxação recidivante do ombro (escápulo-umeral) por artroscopia com perda óssea ou grave lesão irreparável do lábio glenoidal. Essa técnica foi publicada na revista Techniques in Shoulder and Elbow Surgery, veja detalhes na parte de trabalhos científicos.
O nervo supraescapular pode ficar aprisionado contra o ligamento transverso superior da escápula por várias razões, principalmente a lesão do manguito rotador irreparável. É de difícil diagnóstico e os exames auxiliares podem não ajudar muito. Desenvolvi uma técnica própria para liberação do nervo, publicada na revista Techniques in Shoulder and Elbow Surgery, veja mais na parte de trabalhos científicos.
E exérese ou retirada da clavícula distal deve ser realizada em casos de osteoartrose grave ou pela sobrecarga acrômio-clavicular. O método artroscópico é o de escolha em minha opinião.
Tratamento da lesão aguda anterior do músculo deltóide por artroscopia.
Lesão do peitoral maior na transição miotendínea em um atleta profissional de fisiculturismo.
A Síndrome do impacto o bursite do ombro é uma lesão dolorosa e esse vídeo mostra o tratamento artroscópico dessa lesão na falha do tratamento conservador.
SLAP significa superior labrum anterior and posterior e refere-se à região anatômica onde ocorre essa lesão. O cabo longo do bíceps traciona e torce o lábio da glenóide e causa essa lesão. Há duas possibilidades de tratamento: a reconstrução labral e a tenodese do bíceps. A tenodese do bíceps com parafuso de interferência tem sido minha preferência. Aqui temos 1 caso de reinserção com âncoras mas há na página 6 dos vídeos uma tenodese com parafuso de interferência.
A causa tendinite calcárea do ombro não tem ainda uma explicação, geralmente é uma doença autolimitada. Quando não há melhora com o tempo há possibilidade do tratamento cirúrgico. Esse vídeo apresenta tratamento artroscópico da tendinite calcárea resistente ao tratamento conservador.
Tenodese do bíceps após lesão do bíceps proximal. ele ficou atrás do peitoral. Usou-se parafuso de interferência.
O tratamento da lesão do bíceps proximal ou o tratamento da lesão irreparável do manguito podem necessitar de tenodese do bíceps. Em nossa opinião a melhor opção é a artroscopia para tal fim. Esse vídeo apresenta a técnica de tenodese no coracóide associada à solidarização dos cabos longo e curto. Há outra técnica com parafuso de interferência nas páginas a seguir.
Lesão SLAP de atleta, tenodese artroscópica com parafuso de interferência.
A articulação entre a clavícula e o acrômio depende de 2 complexos ligamentares para ser completamente estável, entretanto a instabilidade que gera complicações é a vertical pela lesão completa dos ligamentos córaco-claviculares. O tratamento artroscópico dessa articulação para lesões crônicas e agudas criado por mim foi publicado na revista Techniques in Shoulder and Elbow Surgery, veja mais na parte de trabalhos científicos o trabalho Arthroscopic Weaver-Dunn.
O ombro congelado é uma patologia complexa ainda de fisiopatologia nebulosa e difícil tratamento. Quando indicada a cirurgia, a artroscopia é a mais indicada pois tem menor chance de lesões em comparação com a mobilização sob narcose.
Os Acromiale é uma não fusão da cartilagem de crescimento do acrômio que pode levar a uma síndrome do impacto secundária ou mesmo lesão do manguito. Esse é um video sobre exérese artroscópica do Os Acromiale.