Estabilização Dinâmica do Ombro ( DAS ) para Tratamento da Luxação.

A Cirurgia de Estabilização Dinâmica Anterior do Ombro, chamada DAS
(Dynamic Anterior Stabilization), é uma operação para tratar a luxação anterior
do ombro.

Como Funciona a Cirurgia?
O médico usa um tendão que você já tem no corpo, o tendão do bíceps, para
ajudar a segurar o ombro no lugar certo. Ele também usa um pequeno “botão”
para fixar esse tendão. Isso torna a recuperação mais rápida e eficaz, já que a
cicatrização é mais efetiva.

Para Quem Essa Cirurgia é Indicada?
Essa cirurgia é indicada para:
• Pessoas com luxação do ombro e que têm uma perda pequena ou
moderada de osso (lesões on-track e perda da glenoide inferior a 20%).

Como é Feita a Cirurgia?
A cirurgia usa uma técnica chamada artroscopia, que faz pequenos cortes e
usa uma microcâmera para ver dentro do ombro. Veja os passos principais:
1. O paciente recebe anestesia para não sentir dor e fica numa posição
confortável.
2. O médico faz pequenos cortes no ombro para colocar a câmera e os
instrumentos.
3. Ele prepara o tendão do bíceps e cria uma perfuração na escápula para
introduzir o bíceps.
4. O tendão é passado através do músculo subescapular, entra pela
perfuração feita na escápula e é preso firmemente com um botão.
5. Por fim, os ligamentos e labrum também são reinseridos afim de deixar o
ombro ainda mais firme.

Vantagens da Estabilização Dinâmica do Ombro, DAS

• Mais Simples: Não usa enxertos ósseos.

• Recuperação Rápida: Você volta às suas atividades mais cedo.

• Ótima para Pessoas Ativas: Deixa o ombro estável para esportes, movimentos do dia a dia e para atividades físicas. Lembrando que é uma cirurgia que usa 3 mecanismos de proteção para a luxação anterior (cabo longo do bíceps, tensionamento da porção inferior do subescapular e reconstrução do ligamento e labrum).

• Segura: Índice de Reluxação Baixíssimo: Tem índices baixíssimos de reluxação, similares ás cirurgias com enxertos ósseas de Bristow e Latarjet, entretanto com menos agressão. É muito superior quando comparado a cirurgias mais simples como Bankart, 13-35% de reluxação. Outras cirurgias como Bankart associada à Remplissage apresentam índices baixos de reluxação (0-7,7%) mas não tão baixos quanto a estabilização dinâmica.

Limitações

• Não é indicada em casos de grandes perdas ósseas (perda da glenoide de mais de 20% ou lesões off-track).

• Tempo cirúrgico é maior que cirurgias mais simples.

Resultados

A DAS dá bons resultados!

Em nosso estudo publicado em 2024:

• Não houveram reluxações até o momento.

• Todos conseguiram voltar a fazer esportes e atividades normalmente.

• As pessoas ficaram mais confiantes com o ombro.

• A perda de movimento foi inexpressiva

Em resumo, a Cirurgia DAS é uma solução simples e eficaz para quem tem o luxação do ombro. Tem reabilitação simples e ajuda você a voltar à vida normal mais rápido!

Bibliografia:

Garcia JC, Schincariol CYN, Mendes RB, Muzy PC. Dynamic Anterior Stabilization of the shoulder using buttons. Journal of Shoulder and Elbow Surgery Internatinal; 2024, 8(6): 1174-1022.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666638324001646

Garcia JC, Mendes RB, Muzy,PC, Raffaell MP, Mello MBD. Dynamic Anterior Stabilization of the Shoulder With Adjustable-Loop Device. Arthroscopy Techniques. 2023; 12:e39-e44.

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00251-1/fulltext

Garcia JC Jr, Belchior RJ, Mello MBD, Cardoso AM Jr. The Long Head of the Biceps Bristow-Bankart Procedure for Anterior Shoulder Instability. Arthrosc Tech. 2019 Sep 21;8(10):e1185-e1191. doi: 10.1016/j.eats.2019.06.005. PMID: 31921594; PMCID: PMC6948139.

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(19)30123-9/fulltext

Prof Dr José Carlos Garcia Jr

É Médico formado pela EPM‑Unifesp em 1998, com residência em Ortopedia e Traumatologia na mesma instituição.

Desde 2003 é Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Ombro e Cotovelo.

Fez fellowships (fellow vc) em Cirurgia de Ombro e Cotovelo na Mayo Clinic e na Princeton Orthopaedics (EUA), além de fellowship de pesquisa em Microcirurgia Robótica na Universidade de Estrasburgo (França).

Possui certificação em Cirurgia Robótica pela École Européenne de Chirurgie, atual Université Paris‑Descartes (Paris, França).

Concluiu Mestrado (MSc) na University of Liverpool (Reino Unido) e Doutorado (PhD) em Ciências da Saúde na USP.

É autor de 14 capítulos de livros, 43 artigos científicos e já apresentou mais de 150 trabalhos em congressos.

Consultório: Av. Presidente Juscelino Kubitschek 180 , 13° Andar São Paulo-SP

Telefone/WhatsApp: 11-987778579

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