A paralisia do músculo serrátil anterior é a principal causa da escápula alada. Essa é uma condição que afeta esse músculo geralmente associada a alguma
lesão do nervo torácico longo. Esse músculo está localizado na parte superior da parede torácica e se estende até a borda interna da escápula (omoplata), desempenhando um papel importante na estabilização e movimentação da escápula durante a elevação do braço. Quando o músculo serrátil anterior está paralisado ou enfraquecido, pode ocorrer uma série de problemas, afetando a função do ombro e a amplitude de movimento do braço.
Aqui estão alguns pontos importantes sobre a paralisia do músculo serrátil anterior:
Causas: A paralisia do músculo serrátil anterior pode ser causada por várias razões, incluindo:
1. Lesão do nervo torácico longo: A causa mais comum é a lesão do nervo torácico longo, que é responsável pela inervação do músculo serrátil anterior. Isso pode ocorrer devido a trauma, cirurgia, compressão nervosa ou outras lesões que afetam o nervo.
2. Lesão direta do músculo: Lesões diretas no músculo serrátil anterior, embora menos comuns, também podem levar à sua paralisia.
Sintomas: Os sintomas da paralisia do músculo serrátil anterior podem incluir:
– Dor no ombro, particularmente quando se tenta elevar o braço.
– Dificuldade em elevar o braço acima da cabeça, especialmente durante atividades como pentear o cabelo ou alcançar objetos em prateleiras altas.
– Protuberância ou alargamento anormal da escápula quando o braço é elevado, criando uma aparência anormal (escápula alada).
Diagnóstico: O diagnóstico da paralisia do músculo serrátil anterior envolve um exame físico cuidadoso, avaliação da função do ombro e testes de força muscular. O médico pode solicitar exames de imagem, como ressonância magnética ou ultrassonografia, para avaliar a estrutura da escápula e dos músculos circundantes, bem como para identificar possíveis lesões nervosas. A eletroneuromiografia pode ajudar o diagnóstico também.
Tratamento: O tratamento da paralisia do músculo serrátil anterior depende da causa subjacente e da gravidade da condição. Pode incluir:
– Fisioterapia: A fisioterapia é frequentemente recomendada para fortalecer os músculos ao redor do ombro, melhorar a estabilidade da escápula e restaurar a amplitude de movimento do braço.
– Terapia ocupacional: Um terapeuta ocupacional pode ajudar a desenvolver estratégias para realizar atividades diárias com mais eficiência.
– Tratamento da causa subjacente: Se a paralisia for devida a uma compressão ou lesão do nervo, pode ser necessário tratamento cirúrgico para descomprimir ou reparar o nervo. A descompressão pode ser no desfiladeiro torácico ou no trajeto mais baixo do nervo. Em alguns casos a transferência muscular da cabeça esternal do músculo peitoral maior pode ser a melhor opção de tratamento.
O prognóstico da paralisia do músculo serrátil anterior depende da causa, da gravidade da lesão e da eficácia do tratamento. Com tratamento adequado, muitas pessoas podem experimentar uma melhoria significativa na função do ombro e na qualidade de vida. É importante procurar atendimento médico se você suspeitar de paralisia do músculo serrátil anterior, pois o tratamento precoce pode ser fundamental para uma recuperação bem-sucedida.
Outras causas da escápula alada incluem:
Alterações do nervo escapular dorsal, geralmente por síndrome do desfiladeiro torácico, com perda de força dos músculos elevador da escápula, Rombóide
Maior e Rombóide Menor. Alterações do nervo acessório espinhal, com perda de força do trapézio.
